Maladies neuromusculaires

Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Île-de-France

Le centre de référence des maladies neuromusculaires fait partie du service de cardiologie de l’hôpital Cochin.

Son activité est dédiée à la prise en charge des cardiomyopathies neuromusculaire à la fois pour le dépistage et le diagnostic de leurs complications cardiaques mais aussi pour leur prise en charge avec un niveau d’expertise élevé, adapté à leur complexité et leur spécificités, en proposant les outils de prise en charge les plus modernes.

Son activité se répartit entre les secteurs suivants :

  • Hospitalisation complète : le service est la destination des patients pris en charge pour toutes les situations cardiologiques aigues au sein des centres de référence GNMHC et Paris Est, ainsi que pour les patients atteints de maladies musculaires pris en charge en Île de France de manière plus large – au sein de l’unité de soins intensifs cardiologiques ou en secteur d’hospitalisation en dehors de la réanimation.
  • Hospitalisations de jour : bilans programmés dans le cadre du suivi pour les diverses explorations (ECG, échographie, IRM, rythmologie) et l’adaptation des traitements.
  • Consultations dédiées pour le suivi programmé de la maladie, des dispositifs implantés (pacemakers, défibrillateurs et dispositifs d’assistance circulatoire).

Logo filnemusCe centre de référence est affilié à la filière de santé maladies rares Filnemus et au réseau européeen de référence Euro-NMD (Newcastle).Logo Euro-NMD

Mots-clés : dystrophies musculaires, myopathies congénitales, affections myotoniques, paralysies périodiques, hyperthermie maligne, glycogénoses, myopathies lipidiques et mitochondriales, myopathies inflammatoires, myopathies métaboliques, myopathies toxiques, maladies mitochondriales à expression musculaire.

Médecin
responsable

Photo Karim Wahbi, maladies neuromusculaires CCH

Pr Karim Wahbi

En cas
d’urgence

appel urgence neuromusculaires cochin

Les missions sont le dépistage, la prévention et la prise en charge des cardiomyopathies d’origine neuromusculaires pour les patients d’Ile de France de manière directe et leur coordination au niveau national et au delà.

De manière concrète sont pris en charge à Cochin des patients des autres centres de référence neuromusculaires

  • pour un dépistage d’anomalies cardiaques
  • pour des bilans complémentaires lourds qui ne peuvent être effectués que dans un centre cardiologique (explorations électrophysiologiques par ex.)
  • pour initier des traitements médicamenteux lorsqu’une surveillance cardiologique est nécessaire (initiation de traitements d’insuffisance cardiaque par ex.)
  • pour des thérapeutiques cardiaques importantes (pacemakers, assistance circulatoire)

D’un point de vue anatomo-clinique, celles-ci concernent principalement :

  1. Les maladies musculaires
    • Maladies héréditaires : dystrophies musculaires, myopathies congénitales, affections myotoniques, paralysies périodiques, hyperthermie maligne, glycogénoses, myopathies lipidiques et mitochondriales.
    • Maladies acquises : myopathies inflammatoires, myopathies métaboliques, myopathies toxiques.
  2. Les maladies mitochondriales à expression musculaire
    • Les maladies mitochondriales touchent environ 2,5 personnes sur 10 000 et sont aujourd’hui considérées comme les plus fréquentes des maladies métaboliques. Ce sont des maladies complexes, liées à un déficit énergétique, qui touchent tous les organes. L’expression clinique de ces affections est très hétérogène (encéphalomyopathie, retard mental, épilepsie, diabète, cardiomyopathie, surdité, cécité, insuffisance hépatique…). Les patients sont des enfants ou des adultes et une maladie mitochondriale peut se manifester à tout âge. L’extrême diversité, la complexité de ces maladies rendent leur diagnostic difficile, nécessitant une expertise à différents niveaux : clinique, anatomopathologique, biochimique et génétique. Les patients doivent être pris en charge successivement par des spécialistes variés et leur suivi doit reposer sur une équipe multidisciplinaire entraînée, en relation étroite avec les médecins traitants.

  • Pr Karim Wahbi – Cardiologue, responsable du CRMR
  • Pr Denis Duboc – Cardiologue
  • Dr Malika Saadi – Cardiologue
  • Dr Arnaud Lazarus – Cardiologue
  • Néjette Lallouche – Attachée de recherche clinique
  • Samira Zerrouki  Attachée de recherche clinique
  • Nathalie Simon – Secrétaire

RECHERCHE

  • Observatoire des patients atteints de laminopathies et emerinopathies (Observatory for PAtients with Laminopathies and Emerinopathies) (OPALE) – En cours
  • Nebivolol for the Prevention of Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Duchenne Muscular Dystrophy (NEBIDYS) – En cours
  • Prospective Becker-Heart-Study (Becker-HS) – En cours
  • Venous Thromboembolism in DM1 (DM1-VTE) – En cours
  • International Registry Study of Neutral Lipid Storage Disease (NLSD) / Triglyceride Deposit ardiomyovasculopathy (TGCV) and Related Diseases – En cours
  • Venous Thromboembolism in Myotonic Dystrophy Type 1 (DM1-VTE) – En cours

Cohortes

  • Duchenne Muscular Dystrophy Heart Study (DMD-HS) – 700 patients inclus
  • DM1 Heart Registry – DM1 Respiratory Registry (DM1-Heart-R) – 1500 patients inclus

ENSEIGNEMENT

2022

Appropriate timing of electrophysiological study in myotonic dystrophy type 1: unsolved question.
Vincenzo Russo, Karim Wahbi
Europace, 2022 Jul 15, PMID: 34931223 DOI: 10.1093/europace/euab311

2021

– Improved Cardiac Outcomes by Early Treatment with Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Becker Muscular Dystrophy.
Stalens C, Motté L, Béhin A, Ben Yaou R, Leturcq F, Bassez G, Laforêt P, Fontaine B, Ederhy S, Masingue M, Saadi M, Louis SL, Berber N, Stojkovic T, Duboc D, Wahbi K.
J Neuromuscul Dis, 2021 Mar 29, PMID: 33814458 DOI: 10.3233/JND-200620

– Association between prophylactic angiotensin-converting enzyme inhibitors and overall survival in Duchenne muscular dystrophy-analysis of registry data.
Porcher R, Desguerre I, Amthor H, Chabrol B, Audic F, Rivier F, Isapof A, Tiffreau V, Campana-Salort E, Leturcq F, Tuffery-Giraud S, Ben Yaou R, Annane D, Amédro P, Barnerias C, Bécane HM, Béhin A, Bonnet D, Bassez G, Cossée M, de La Villéon G, Delcourte C, Fayssoil A, Fontaine B, Godart F, Guillaumont S, Jaillette E, Laforêt P, Leonard-Louis S, Lofaso F, Mayer M, Morales RJ, Meune C, Orlikowski D, Ovaert C, Prigent H, Saadi M, Sochala M, Tard C, Vaksmann G, Walther-Louvier U, Eymard B, Stojkovic T, Ravaud P, Duboc D, Wahbi K.
Eur Heart J, 2021 Mar 22, PMID: 33748842 DOI: 10.1093/eurheartj/ehab054

– Very Low Residual Dystrophin Quantity Is Associated with Milder Dystrophinopathy.
de Feraudy Y, Ben Yaou R, Wahbi K, Stalens C, Stantzou A, Laugel V, Desguerre I; FILNEMUS Network, Servais L, Leturcq F, Amthor H.
Ann Neurol, 2021 Feb, PMID: 33159473 PMCID: PMC7894170 DOI: 10.1002/ana.25951

Narrative review of glycogen storage disorder type III with a focus on neuromuscular, cardiac and therapeutic aspects.
Édouard Berling, Pascal Laforêt, Karim Wahbi, Philippe Labrune, François Petit, Giuseppe Ronzitti, Alan O’Brien
J Inherit Metab Dis, 2021 May, PMID: 33368379 DOI: 10.1002/jimd.12355

Cardiovascular complications of lipodystrophic syndromes – focus on laminopathies.
Helena Mosbah, Camille Vatier, Franck Boccara, Isabelle Jéru, Marie-Christine Vantyghem, Bruno Donadille, Karim Wahbi, Corinne Vigouroux
Ann Endocrinol (Paris), 2021 Jun, PMID: 32201029 DOI: 10.1016/j.ando.2020.03.002

Clinical correlations and long-term follow-up in 100 patients with sarcoglycanopathies.
R Guimarães-Costa, G Fernández-Eulate, K Wahbi, F Leturcq, E Malfatti, A Behin, S Leonard-Louis, I Desguerre, C Barnerias, M C Nougues, A Isapof, B Estournet-Mathiaud, S Quijano-Roy 6, A Fayssoil, D Orlikowski, B Fauroux, I Richard, C Semplicini, N B Romero, G Querin, B Eymard, P Laforêt, T Stojkovic
Eur J Neurol, 2021 Feb, PMID: 33051934 DOI: 10.1111/ene.14592

Sudden Cardiac Arrest in Young Women.
Orianne Weizman, Ardalan Sharifzadehgan, Wulfran Bougouin, Kumar Narayanan, Noémie Tence, Florence Dumas, Victor Waldmann, Lionel Lamhaut
Circulation, 2021 Feb 16, PMID: 33587656 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052219

Prevalence and clinical outcomes of dystrophin-associated dilated cardiomyopathy without severe skeletal myopathy.
Maria A Restrepo-Cordoba, Karim Wahbi, Anca R Florian, Juan Jiménez-Jáimez, Luisa Politano, Michael Arad, Vicente Climent-Paya, Ana Garcia-Alvarez, Rasmus B Hansen, José M Larrañaga-Moreira, Milos Kubanek, Luis R Lopes, Andrea Ros, Ruxandra Jurcut, Torsten B Rasmussen, Luis Ruiz-Guerrero et al.
Eur J Heart Fail, 2021 Aug, PMID: 34050592 DOI: 10.1002/ejhf.2250

Leadless intracardiac transcatheter pacing system: 20 months follow up in adult Duchenne muscular dystrophy.
Abdallah Fayssoil, Arnaud Lazarus, Karim Wahbi, Bernard Clair, Nicolas Mansencal, David Orlikowski
Neuromuscul Disord, 2021 Sep, PMID: 34391632 DOI: 10.1016/j.nmd.2021.06.008

Clinical correlations and long-term follow-up in 100 patients with sarcoglycanopathies.
R Guimarães-Costa, G Fernández-Eulate, K Wahbi, F Leturcq, E Malfatti, A Behin, S Leonard-Louis, I Desguerre, C Barnerias, M C Nougues, A Isapof, B Estournet-Mathiaud, S Quijano-Ro, A Fayssoil, D Orlikowski et al.
Eur J Neurol, 2021 Feb, PMID: 33051934 DOI: 10.1111/ene.14592

2020

Cardiovascular manifestations of myotonic dystrophy
Karim Wahbi , Denis Furling
Trends Cardiovasc Med, 2020 May, PMID: 31213350 DOI: 10.1016/j.tcm.2019.06.001

A high prevalence of arterial hypertension in patients with mitochondrial diseases
Caroline Chong-Nguyen, Caroline Stalens, Yves Goursot, Wulfran Bougouin, Tanya Stojkovic, Anthony Béhin, Fanny Mochel, Nawal Berber, Bruno Eymard, Denis Duboc, Pascal Laforêt, Karim Wahbi
J Inherit Metab Dis, 2020 May, PMID: 31762033 DOI: 10.1002/jimd.12195

Incidence and predictors of total mortality in 267 adults presenting with mitochondrial diseases.
Constantinos Papadopoulos, Karim Wahbi, Anthony Behin, Wulfran Bougouin, Tanya Stojkovic, Sarah Leonard-Louis, Nawal Berber, Anne Lombès, Denis Duboc, Claude Jardel, Bruno Eymard, Pascal Laforêt
J Inherit Metab Dis, 2020 May, PMID: 31652339 DOI: 10.1002/jimd.12185

Clinical Care Recommendations for Cardiologists Treating Adults With Myotonic Dystrophy.
Elizabeth M McNally, Douglas L Mann, Yigal Pinto, Deepak Bhakta, Gordon Tomaselli, Saman Nazarian, William J Groh, Takuhisa Tamura, Denis Duboc, Hideki Itoh, Leah Hellerstein, Pradeep P A Mammen
J Am Heart Assoc, 2020 Feb 18, PMID: 32067592 PMCID: PMC7070199 DOI: 10.1161/JAHA.119.014006

Looking at New Unexpected Disease Targets in  <i>LMNA</i>-Linked Lipodystrophies in the Light of Complex Cardiovascular Phenotypes: Implications for Clinical Practice.
Héléna Mosbah, Camille Vatier, Franck Boccara, Isabelle Jéru, Olivier Lascols, Marie-Christine Vantyghem, Bruno Fève, Bruno Donadille, Elisabeth Sarrazin, Sophie Benabbou, Jocelyn Inamo, Stéphane Ederhy, Ariel Cohen, Barbara Neraud, Pascale Richard, Fabien Picard, Sophie Christin-Maitre, Alban Redheuil, Karim Wahbi, Corinne Vigouroux
Cells, 2020 Mar 20, PMID: 32245113 PMCID: PMC7140635 DOI: 10.3390/cells9030765

The French national protocol for Kennedy »s disease (SBMA): consensus diagnostic and management recommendations.
Pierre-François Pradat, Emilien Bernard, Philippe Corcia, Philippe Couratier, Christel Jublanc, Giorgia Querin, Capucine Morélot Panzini, François Salachas, Christophe Vial, Karim Wahbi, Peter Bede & Claude Desnuelle on behalf of the French Kennedy’s Disease Writing Group
Orphanet J Rare Dis, 2020 Apr 10, PMID: 32276665 PMCID: PMC7149864 DOI: 10.1186/s13023-020-01366-z

Guidance for the care of neuromuscular patients during the COVID-19 pandemic outbreak from the French Rare Health Care for Neuromuscular Diseases Network.
G Solé, E Salort-Campana, Y Pereon, T Stojkovic, K Wahbi, P Cintas, D Adams, P Laforet, V Tiffreau, I Desguerre, L I Pisella, A Molon, S Attarian, FILNEMUS COVID-19 study group
Rev Neurol (Paris), 2020 Jun, PMID: 32354651 PMCID: PMC7167585 DOI: 10.1016/j.neurol.2020.04.004

2019

– Development and Validation of a New Risk Prediction Score for Life-Threatening Ventricular Tachyarrhythmias in Laminopathies.
Wahbi K, Ben Yaou R, Gandjbakhch E, Anselme F, Gossios T, Lakdawala NK, Stalens C, Sacher F, Babuty D, Trochu JN, Moubarak G, Savvatis K, Porcher R, Laforêt P, Fayssoil A, Marijon E, Stojkovic T, Béhin A, Leonard-Louis S, Sole G, Labombarda F, Richard P, Metay C, Quijano-Roy S, Dabaj I, Klug D, Vantyghem MC, Chevalier P, Ambrosi P, Salort E, Sadoul N, Waintraub X, Chikhaoui K, Mabo P, Combes N, Maury P, Sellal JM, Tedrow UB, Kalman JM, Vohra J, Androulakis AFA, Zeppenfeld K, Thompson T, Barnerias C, Bécane HM, Bieth E, Boccara F, Bonnet D, Bouhour F, Boulé S, Brehin AC, Chapon F, Cintas P, Cuisset JM, Davy JM, De Sandre-Giovannoli A, Demurger F, Desguerre I, Dieterich K, Durigneux J, Echaniz-Laguna A, Eschalier R, Ferreiro A, Ferrer X, Francannet C, Fradin M, Gaborit B, Gay A, Hagège A, Isapof A, Jeru I, Juntas Morales R, Lagrue E, Lamblin N, Lascols O, Laugel V, Lazarus A, Leturcq F, Levy N, Magot A, Manel V, Martins R, Mayer M, Mercier S, Meune C, Michaud M, Minot-Myhié MC, Muchir A, Nadaj-Pakleza A, Péréon Y, Petiot P, Petit F, Praline J, Rollin A, Sabouraud P, Sarret C, Schaeffer S, Taithe F, Tard C, Tiffreau V, Toutain A, Vatier C, Walther-Louvier U, Eymard B, Charron P, Vigouroux C, Bonne G, Kumar S, Elliott P, Duboc D.
Circulation, 2019 Jul 23, PMID: 31155932DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039410

2018

– High Risk of Fatal and Nonfatal Venous Thromboembolism in Myotonic Dystrophy.
Sochala M, Porcher R, Stojkovic T, Bécane HM, Béhin A, Laforêt P, Bassez G, Leonard-Louis S, Eymard B, Furling D, Duboc D, Wahbi K.
Circulation, 2018 Sep 11, PMID: 30354391 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035035

– Development and Validation of a New Scoring System to Predict Survival in Patients With Myotonic Dystrophy Type 1.
Wahbi K, Porcher R, Laforêt P, Fayssoil A, Bécane HM, Lazarus A, Sochala M, Stojkovic T, Béhin A, Leonard-Louis S, Arnaud P, Furling D, Probst V, Babuty D, Pellieux S, Clementy N, Bassez G, Péréon Y, Eymard B, Duboc D.
JAMA Neurol, 2018 May 1, PMID: 29404559 PMCID: PMC5885178 DOI: 10.1001/jamaneurol.2017.4778

2017

– Long-term microdystrophin gene therapy is effective in a canine model of Duchenne muscular dystrophy.
Le Guiner C, Servais L, Montus M, Larcher T, Fraysse B, Moullec S, Allais M, François V, Dutilleul M, Malerba A, Koo T, Thibaut JL, Matot B, Devaux M, Le Duff J, Deschamps JY, Barthelemy I, Blot S, Testault I, Wahbi K, Ederhy S, Martin S, Veron P, Georger C, Athanasopoulos T, Masurier C, Mingozzi F, Carlier P, Gjata B, Hogrel JY, Adjali O, Mavilio F, Voit T, Moullier P, Dickson G.
Nat Commun, 2017 Jul 25, PMID: 28742067 PMCID: PMC5537486 DOI: 10.1038/ncomms16105

– Incidence and predictors of sudden death, major conduction defects and sustained ventricular tachyarrhythmias in 1388 patients with myotonic dystrophy type 1.
Wahbi K, Babuty D, Probst V, Wissocque L, Labombarda F, Porcher R, Bécane HM, Lazarus A, Béhin A, Laforêt P, Stojkovic T, Clementy N, Dussauge AP, Gourraud JB, Pereon Y, Lacour A, Chapon F, Milliez P, Klug D, Eymard B, Duboc D.
Eur Heart J, 2017 Mar 7, PMID: 27941019 DOI: 10.1093/eurheartj/ehw569

2015

– Long-term cardiac prognosis and risk stratification in 260 adults presenting with mitochondrial diseases.
Wahbi K, Bougouin W, Béhin A, Stojkovic T, Bécane HM, Jardel C, Berber N, Mochel F, Lombès A, Eymard B, Duboc D, Laforêt P.
Eur Heart J, 2015 Nov 7, PMID: 26224072 DOI: 10.1093/eurheartj/ehv307

2012

– Electrophysiological study with prophylactic pacing and survival in adults with myotonic dystrophy and conduction system disease.
Wahbi K, Meune C, Porcher R, Bécane HM, Lazarus A, Laforêt P, Stojkovic T, Béhin A, Radvanyi-Hoffmann H, Eymard B, Duboc D.
JAMA, 2012 Mar 28, PMID: 22453570 DOI: 10.1001/jama.2012.346

  • Karim Wahbi – Congrès World Muscle Society – Copenhague – Spécialistes maladies musculaires
  • Karim Wahbi – Journées rythmologiques de Lyon – Lyon – Cardiologues
  • Karim Wahbi – Congrès European Society of Cardiology – Paris – Cardiologues (2 présentations)
  • Karim Wahbi – 3rd International Meeting on Laminopathies / 9th Nuclear Envelope Diseases and Chromatin Organization Meeting – Londres – Neurologues, chercheurs, cardiologues
  • Karim Wahbi – Congrès Myology – Bordeaux – Médecins, chercheurs, patients

Traitement préventif précoce par inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, dans la myopathie de Duchenne
INSERM | 23.03.2021
Des équipes des hôpitaux Cochin, Hôtel-Dieu et Necker-Enfants malades de l’AP-HP, d’Université de Paris et de l’Inserm, en collaboration avec le Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile-de-France avec le soutien de l’association monégasque contre les myopathies, ont mené des travaux sur l’impact d’un traitement préventif précoce par Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion (IEC) de l’Angiotensine, dans la Myopathie de Duchenne. Les résultats de ces travaux montrent que ce traitement préventif précoce pour les patients de 8 ans ou plus atteints de Myopathie de Duchenne est associé à une survie globale significativement plus élevée et à un taux d’hospitalisation plus faible pour les patients pris en charge. Les résultats de ces travaux ont fait l’objet d’une publication, le 22 mars 2021, dans l’European Heart Journal.
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